Информация о беременности

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Оптимальным является планирование беременности, когда до беременности есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью подготовки пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка. При обращении к врачу на этапе подготовки к беременности женщине будет назначено клинико-лабораторное обследование; проведены оценка жалоб, анамнеза, общий и гинекологический осмотр, измерение роста, массы тела, измерение артериального давления и пульса, пальпация молочных желез, УЗИ матки и придатков, регистрация ЭКГ, при наличии показаний - консультации смежных специалистов (терапевт, стоматолог, генетик и другие).

Особо важным этапом при планировании беременности является прием витаминов, ведь все мы знаем о том, как они полезны для здоровья, но фолиевая кислота играет в этом процессе особую роль. Фолиевая кислота (Витамин В9) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. Прием фолиевой кислоты способен снизить риски врожденных пороков развития у ребенка до 70%. Прием фолиевой кислоты начинается за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до 12 недель беременности. При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают как женщина, так и мужчина.

Еще одним важнейшим микроэлементом является йод, без которого невозможно полноценное формирование и развитие организма. Массовая профилактика йододефицита осуществляется путем йодирования некоторых продуктов питания, однако этого недостаточно для беременных женщин, кормящих матерей и детей, поэтому препараты йода необходимо принимать на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания. Препараты йода могут быть назначены как монопрепарат (иодид калия) или в составе поливитаминов в комбинации с минеральными веществами.

В целях профилактики акушерских осложнений беременным женщинам рекомендован прием витамина D.  К группе высокого риска дефицита витамина D относятся женщины с темной кожей, витилиго, имеющие ограничения пребывания на солнце, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с недостаточным питанием, ожирением, анемией, диабетом и др.

Во время наблюдения за Вашей беременностью доктор скорректирует назначения и назначит необходимые дополнительные препараты.

Для профилактики осложнений беременности необходимо исключить факторы риска, отказаться от курения и приема алкоголя, следовать принципам здорового образа жизни.

Вы можете узнать о подготовке к беременности более подробно на занятиях в «Школе подготовки к беременности», которые организованы на базе ОБУЗ «Областной перинатальный центр».

Первым и самым важным пунктом при наступлении беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, составляется план дальнейших обследований и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Первыми предвестниками наступления беременности являются характерные «жалобы беременных». Характерными для нормальной беременности являются:

• Тошнота и рвота, которые в 90% случаев являются физиологическим признаком, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
• Боль в груди (масталгия) является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
• Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением, обусловленным натяжением связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса, появляющихся на поздних сроках беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
• Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности вследствие повышения внутрибрюшного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Запоры – это наиболее распространенная патология кишечника при беременности. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.
• Примерно 10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.
• Варикозная болезнь развивается у 30% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.
• Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
• Боль в спине во время беременности встречается с частотой до 60%. Чаще всего боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением объема живота за счет беременной матки и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.
• Распространенность боли в лобке во время беременности составляет не более 3% и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

С наступлением беременности необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу для ранней постановки на учет и проведения скрининга 1-го триместра (УЗИ и биохимического исследования крови в медико-генетической консультации Курской областной многопрофильной больницы) с целью выявления хромосомных аномалий и пороков развития плода, а также рисков развития осложнений беременности. Оптимальное время  первого визита к врачу – 7-8 недель беременности. Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать правильный образ жизни во время беременности, а именно:

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время суток и работы, вызывающей усталость,

- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различными видами борьбы, спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

- быть достаточно физически активной, ходить пешком, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, использовать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,

- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельногозерна,

- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости,

- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжья, куриная,  утиная печень и продукты из нее),

- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

- избегать употребления в пищу непастеризованного молоко, созревших мягких сыров, паштетов,

- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,

- избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

- рвота > 5 раз в сутки,

- потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели,

- повышение артериального давления > 135/85 мм рт. ст.,

- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,

- сильная головная боль,

- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

- эпигастральная боль (в области желудка),

- отек лица, рук или ног,

- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

- лихорадка более 37,5,

- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

При постановке на диспансерный учет по беременности Вам будет назначено клинико-лабораторное обследование, проведен общий и гинекологический осмотр, назначены консультации «узких» специалистов (терапевт, стоматолог, офтальмолог, психолог и другие), назначена дата проведения 1-го пренатального скрининга.  В ходе наблюдения за течением Вашей беременности Вашим лечащим врачом будет назначено необходимое обследование и лечение.

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу необходимо сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

При постановке на диспансерный учет по беременности Вам необходимо предоставить сертификат о вакцинации, чтобы оценить риски заражения инфекции во время беременности.

         Для небеременных пациенток на этапе подготовки к беременности действуют следующие правила вакцинации:

• Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от дифтерии и столбняка следует проводить не менее, чем за 1 месяц до планируемой беременности.
• Вакцинация от гепатита В проводится трехкратно по схеме 0-1-6 месяцев. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от гепатита В следует начинать не позднее, чем за 7 месяцев до планируемой беременности.
• Вакцинация от краснухи проводится женщинам, ранее не привитым или привитым однократно и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от краснухи следует провести не позднее, чем за 2 месяца до планируемой беременности.
• Вакцинация от кори проводится женщинам до 35 лет (женщинам некоторых профессий в возрасте до 55 лет), ранее не привитым, привитым однократно и не болевшим.
• Применение комбинированной вакцины для профилактики кори, краснухи и паротита у женщин требует предохранения от беременности в течение 1 месяца после введения вакцины.
• Вакцинация от ветряной оспы проводится женщинам ранее не привитым и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от ветряной оспы следует провести не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности.

Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе) и беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19 с актуальным антигенным составом согласно инструкциям к лекарственным препаратам. Кратность вакцинации определяется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

• В сезон гриппа рекомендована вакцинация пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе за 1 месяц до планируемой беременности), и беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности).

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы. Узнать подробнее о секретах счастливого родительства Вы можете на занятиях в «Школе мам», которые проводятся на базе ОБУЗ «Областной перинатальный центр».

Необходимо отметить полезное влияние беременности на организм женщины, ведь во время беременности чаще всего будущая мама начинает вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, активно следить за состоянием своего здоровья и регулярно наблюдаться у специалистов. Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. В период беременности и после родов у женщины улучшаются состояния, связанные с гормональными нарушениями. Кроме того, беременность активизирует все ресурсы женского организма, ведь после родов нужно постоянно держать себя в тонусе, сохранять физическую форму. При гормональной перестройке во время беременности и грудного вскармливания отмечается улучшение памяти и восприятия новой информации; поддержание высокой активности и отличной координации движений; увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов; повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.

Нормальные роды – это своевременные (в 37.0-41.6 недель беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов (при отсутствии преэклампсии, задержки роста плода, нарушения состояния плода, предлежания плаценты и других осложнений), прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых пациентка и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Роды состоят их 3-х периодов.

Первый период родов – время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Этот период родов состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки (иногда болезненными) и медленным раскрытием шейки матки. Эта фаза может длиться до 20 часов у первородящих женщин и до 14 часов у повторнородящих женщин. Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки (схватками) и структурными изменениями шейки матки до полного раскрытия. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах. Схватки во время активной фазы происходят 1 раз в 2-3 минуты.

Второй период родов – время от полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка. Во время этого периода пациентка ощущает сильное желание тужиться (потуги), которые возникают каждые 2-5 минут. Продолжительность второго периода родов при первых родах обычно составляет не более 3 часов, при повторных – не более 2 часов, но при использовании эпидуральной аналгезии продолжительность может быть на час больше.

Третий период родов – время от рождения ребенка до рождения последа. Обычно третий период родов завершается в течение 15-30 минут.

         При отсутствии противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной для Вас позы. Во время потуг также поощряется свободное удобное для Вас положение, если это не мешает контролю состояния плода и оказанию пособия в родах.

Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток (примерно 60 секунд) с последующим расслаблением. Необходимо правильно дышать и быть спокойной для минимизации болезненных ощущений.

Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев. При неэффективности немедикаментозных методов и при отсутствии противопоказаний с целью обезболивания родов используют медикаментозные препараты.

Всем беременным рекомендована комплексная подготовка к родам с целью снижения тревоги и страха перед родами, и увеличения вероятности успешных влагалищных родов и грудного вскармливания. Для психологической подготовки беременной женщины к родам проводится «Школа мам», где специалисты Областного перинатального центра предоставляют исчерпывающие информацию по самым важным вопросам течения беременности, родоразрешения и лактации.

В акушерских отделениях медицинских организаций Курской области проводятся семейно-ориентированные роды.  В таких случаях, согласно п.2 ст.51. Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при наличии согласия женщины отцу ребенка или иному члену семьи (при отсутствии инфекционных заболеваний) предоставляется право присутствовать при рождении ребенка, за исключением родов путем операции кесарева сечения. Решение о партнерских родах не должно быть спонтанным. Оптимально, когда к процессу родов готовятся оба партнера.  О предполагаемых партнерских родах женщина должна заблаговременно уведомить администрацию медицинской организации, где планирует рожать, с отметкой в обменной карте. Реализация такого права осуществляется без взимания платы.

При госпитализации в родильный дом после проведенного обследования вырабатывается план ведения родов.  При необходимости выполнения кесарева сечения лечащий врач подробно информирует Вас о предстоящей операции. Показания к оперативному родоразрешению разработаны и утверждены нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регулирующими оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Для планового оперативного родоразрешения Вас заблаговременно направляют в акушерский стационар. При появлении кровянистых выделений, преждевременном излитии околоплодных вод, развитии родовой деятельности до предполагаемой даты госпитализации Вам необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки Вас в акушерский стационар.

При плановом оперативном родоразрешении необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до операции, приема жидкостей – за 2 часа.

Перед операцией Вас проконсультируют врач-анестезиолог, которому  необходимо предоставить информацию обо всех известных Вам проблемах, связанных с Вашим здоровьем, наследственностью, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в настоящее время и в прошлом. Врач-анестезиолог выберет наиболее подходящий для Вас вид обезболивания во время операции. Перед операцией Вам будет необходимо надеть на ноги компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболических осложнений, который Вы будете носить на протяжении всего послеоперационного периода.

Время прикладывания ребенка к груди зависит от Вашего состояния и состояния Вашего ребенка, практикуется раннее прикладывание: во время операции или сразу после нее.

Удаление шовного материала проводится в стационаре или после выписки в процедурном кабинете женской консультации по месту жительства.

После выписки из стационара Вы должны будете посетить Вашего лечащего врача-акушера-гинеколога для получения рекомендаций и проведения реабилитации: соблюдение лечебно-охранительного режима, ограничение подъема тяжестей (> 5 кг), воздержание от половой жизни, а при ее возобновлении – использование методов контрацепции по назначению врача, ограничение физической нагрузки. После оперативного родоразрешения планирование следующей беременности рекомендовано не ранее чем через 2 года.  

Беременность и роды по ОМС

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы со всей ответственностью подходят к этому вопросу и хотят знать заранее, когда идти к врачу, когда делать УЗИ, на каком сроке отправляться в отпуск по беременности и родам и, наконец, что взять в роддом для себя и малыша. Информацию о ведении беременности можно найти в различных источниках и, порой, ее бывает даже слишком много. Чтобы помочь будущим мамам специалисты «СОГАЗ-Мед» собрали самую актуальную информацию об обследованиях в период беременности, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка.

Это важно

Сотрудники «СОГАЗ-Мед» напоминают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят наблюдение по беременности, родоразрешение, осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.

Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат – это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.

С 1 июля 2021 года сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женской консультации. Будущей маме надо предъявить: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Обследования в период беременности

При постановке на учет до 11-12 недель у беременной собирают анамнез, проводят общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение роста, массы тела, измерение размеров таза, окружность живота), осмотр молочных желез, выслушивание сердечных тонов плода и т. д, оформляется индивидуальная карта беременной и родильницы. Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких специалистов: терапевта, стоматолога, офтальмолога и других врачей – по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Срок беременности определяется 3-мя триместрами.

На сроках беременности 11-14 и 19-21 недель проводится оценка антенатального развития плода (пренатальный скрининг) с целью выявления таких нарушений, как задержка роста плода, риск преждевременных родов, риск преэклампсии, хромосомные аномалии (далее - ХА) и пороки развития плода (далее – ПРП).

Пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Согласно установленного Порядка назначаются: ультразвуковое исследование плода (далее – УЗИ), забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св.-ед. ХГЧ), одновременно с этим выполняются измерение роста, веса, артериального давления, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия – для комплексного расчета индивидуального риска рождения ребенка с ХА, задержкой роста плода, а также риска преждевременных родов и преэклампсии. Эти исследования безопасны, не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам, особенно тем, кто находится в группе риска.

На втором этапе при сроке беременности 19-21 неделя беременные с низким риском ХА и/или ПРП, а также не прошедшие скрининговое обследование при сроке беременности 11-14 недель, направляются для прохождения УЗИ и программного перерасчета риска для исключения ультразвуковых маркеров ХА, поздно манифестирующих ПРП.

При сроке беременности 34-36 недель УЗИ проводится по месту наблюдения беременной. В это время проводится допплерометрия – исследование кровообращения в плаценте и у малыша. На 30 неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам.

При сроке беременности 36-37 недель формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения. Врач-акушер-гинеколог информирует беременную о медицинской организации, в которой рекомендуется (планируется) родоразрешение, с указанием срока дородовой госпитализации (при необходимости) с отметкой в обменной карте беременной, роженицы и родильницы.

При наличии медицинских показаний беременным предлагается более ранняя дородовая госпитализация. К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом» с необходимыми документами и вещами для себя и ребенка.

Какие документы и вещи взять в роддом

Паспорт, полис ОМС на материальном носителе либо выписку о полисе ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены (мыло, зубная паста и щетка и пр.), резиновые тапочки, одежда (халат, носки и пр.). Для новорожденного нужно подготовить: шапочки (по 1-2 шт., фланель и х/б), распашонки/боди (по 1-2 шт., фланель и х/б), ползунки (2-3 шт.), памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки», пеленки обычные и одноразовые (от 3 шт.), крем под подгузник, влажные салфетки.

Перед выпиской в роддоме маме проведут УЗИ органов малого таза и проконсультируют о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания.

Какие документы взять из роддома

При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить следующие документы: страница из родового сертификата о состоянии здоровья мамы, обменная карта ребенка, прививочная карта (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза), справка для ЗАГСа о рождении ребенка.

Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного. «СОГАЗ-Мед» напоминает: полис ОМС – это документ, который дает право ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС. Малыш со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя.

Чтобы включить ребенка в Единый регистр застрахованных (ЕРЗ) лиц, необходимо обратиться в страховую компанию, посетив один из ее офисов или оставив заявку на сайте www.sogaz-med.ru.

Для включения в Единый регистр и получения выписки о полисе ОМС на ребенка понадобятся следующие документы:

- свидетельство о рождении ребенка;

- СНИЛС ребенка (при наличии);

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

- документ, удостоверяющий статус законного представителя.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные «СОГАЗ-Мед» могут обратиться к страховым представителям компании по телефону 8-800-100-07-02 (круглосуточно, звонок по Российской Федерации бесплатный), а также на официальном сайте sogaz-med.ru.

Полезная информация

В помощь тем, кто планирует стать родителями, компания «СОГАЗ-Мед» создала проект «PRO.Рождение». Он рассказывает о возможностях, предоставляемых по полису ОМС будущим мамам и папам. Информация удобно сгруппирована по разделам: планирование беременности, беременность и ЭКО. «PRO.Рождение» содержит полезные сведения о том, как проверить репродуктивное здоровье в рамках диспансеризации, что входит в план обследований до и после родов, как получить направление на ЭКО, а также ответы на множество вопросов, которыми задаются будущие родители.

Пособия по беременности и родам 2024

В Курской области выплачивают ряд пособий для семей с детьми и беременных. Рассказываем, кто может получать различные выплаты и на каких условиях их можно оформить в 2024 году.

Единое пособие в 2024 году

Единое пособие — это мера господдержки семей, чей среднедушевой доход меньше прожиточного минимума на человека в регионе проживания. С 2024 года в России на 7,5 % вырос прожиточный минимум, влияющий на размер многих социальных выплат, в том числе, единого пособия на детей в возрасте до 17 лет и беременным женщинам. Социальный фонд в беззаявительном порядке повысил его размер.

Выплату назначают:

• беременной, вставшей на учет до 12 недель;
• одному из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей ребенка от рождения до 17 лет.

Родителям детей от рождения до 17 лет

Размер зависит от дохода семьи и может составлять 50 %, 75 % или 100 % от прожиточного минимума на ребенка в регионе.

размер выплат на детей:

50% — 10 553 рублей;

75% — 15 830 рублей;

100% — 21 107 рублей.

Семьям с несколькими детьми единое пособие выплачивают на каждого ребенка до достижения 17 лет.

Пособие оформляют на год, продлевают по заявлению. Выплата положена малообеспеченным семьям с учетом оценки нуждаемости.

Беременным, вставшим на учет в ранние сроки

Размер единого пособия зависит от дохода семьи и может составлять 50 %, 75 % или 100 % прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе.

размер выплат беременным женщинам:

50% — 11 859 рублей;

75% — 17 788 рублей;

100% — 23 718 рублей.

Единое пособие назначают при обращении женщины в медицинское учреждение до срока беременности 12 недель. Деньги выплачивают с месяца постановки на учет, но не ранее наступления шестой недели беременности.

Оформить единое пособие можно через портал госуслуг, клиентскую службу Социального фонда России по месту жительства или обратиться в МФЦ.

Соцфонд запросит необходимые документы из нужных организаций.

Беременные, осужденные к лишению свободы, могут подать заявление через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.

Пособие по беременности и родам

Для работающих женщин

Пособие выплачивают:

находящимся в отпуске по беременности и родам;

усыновившим ребенка до трех месяцев.

Пособие назначают в размере 100 % среднего заработка.

Для неработающих женщин

Пособие может получить:

беременная или родившая женщина, уволенная с работы в связи с ликвидацией организаций или прекращением физическими лицами индивидуальной деятельности;

уволенная с работы в связи с ликвидацией организаций или прекращением индивидуальной деятельности женщина, усыновившая ребенка до трех месяцев;

обучающаяся по очной форме на платной или бесплатной основе в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях.

Выплаты назначают россиянкам, постоянно проживающим на территории страны, иностранкам и женщинам без гражданства, а также беженкам.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка — это разовая мера поддержки, которую предоставляют одному из родителей. Она положена всем семьям без исключения независимо от уровня дохода и количества детей. Его выплачивают работающим и неработающим родителям.

Пособие также полагается опекунам, усыновителям или приемным родителям детей.

С 1 февраля 2024 года размер единовременного пособия при рождении ребенка — 36 906 рублей. Его автоматически назначает региональное отделение Социального фонда работающему родителю на основании сведений, поступивших от работодателя. Безработному для оформления выплаты нужно подать заявление в клиентскую службу отделения СФР, офис МФЦ или на портале госуслуг.

Деньги зачислят на карту национальной платежной системы «Мир», либо на лицевой счет в банке или отправят почтовым переводом.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет

Выплачивают в размере 40 % от среднего заработка работника за два календарных года, но не ниже минимального размера данного пособия. Оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком может не только мама, но и папа или другие работающие родственники малыша, которые фактически осуществляют за ним уход. При этом право на пособие сохраняется при работе во время отпуска на условиях неполного рабочего дня либо на дому.

Не имеет значения, каким по счету родился ребенок. В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер суммируют по каждому ребенку. Совокупная величина должна быть не более 100% среднего заработка и не менее суммы двух размеров минимального пособия.

Материнский капитал

В 2024 году сумма материнского капитала: на первого ребенка — 631 000 рублей, при рождении или усыновлении второго и последующих детей — 834 000 рублей.

Материнский капитал можно потратить на:

-образование детей;

-улучшение жилищных условий семьи;

-формирование накопительной части пенсии матери;

-поддержку детей-инвалидов.

Кроме того, можно получать ежемесячную выплату из средств маткапитала.

— Ежемесячная выплата

Назначают семьям со средним доходом менее двух прожиточных минимумов на человека. Если есть несколько детей до 3 лет, и при получении выплаты на одного из них доходы семьи не превысили двух прожиточных минимумов, то родители могут оформить выплату на еще одного ребенка. При этом подается на каждого ребенка по отдельности.

Ежемесячную выплату оформить на любого ребёнка или одновременно на нескольких детей в возрасте до 3 лет. Заявление подают на портале госуслуг, в МФЦ или клиентской службе отделения Социального фонда. Выплаты из маткапитала оформляют на год, после нужно опять обратиться в СФР, чтобы их продлить.

Образование детей

Распорядиться средствами маткапитала на детский сад, обучение по дошкольным программам можно сразу после рождения ребенка, на которого получен сертификат. По программам основного и допобразования распоряжение возможно только после достижения им трехлетнего возраста. Использовать средства можно на любого из детей в семье. На дату обучения в колледже, техникуме или вузе студент должен быть не старше 25 лет.

Организация либо индивидуальный предприниматель, оказывающие образовательные услуги, должны находиться на территории России, иметь лицензию. Кроме этого, направить средства можно и на содержание, присмотр, уход за ребенком, оплатить проживание и коммунальные услуги в общежитии в период обучения.

Подать заявление о распоряжении средствами материнского капитала можно в личном кабинете на портале госуслуг или на сайте Социального фонда, а также в клиентской службе СФР или в МФЦ.

Улучшение жилищных условий

Чтобы воспользоваться средствами маткапитала на улучшение жилищных условий, родителям достаточно подать заявление о распоряжении им вместе с оформлением кредита. Дополнительно обращаться в региональное отделение СФР при этом не нужно. Если кредит или заем уже оформлены, необходимо подать заявление о распоряжении в Соцфонд, при этом не надо приносить документы и справки по выданному кредиту, сведения СФР получит сам.

Накопительная часть пенсии мамы

Средства маткапитала или их часть могут быть включены в состав средств пенсионных накоплений родителя, получившего сертификат, и переданы в доверительное управление управляющей компании или в негосударственный пенсионный фонд. Заявление подают в любой территориальный орган Социального фонда России независимо от места жительства, а также через сайт госуслуг или в МФЦ.

Социальная адаптация и интеграция в общество детей-инвалидов

Можно направить маткапитал или его часть на покупку товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов. Заявление можно предоставить в любой территориальный орган Социального фонда России независимо от места жительства, а также через сайт госуслуг или в МФЦ.

Меры социальной поддержки семей с детьми

Меры социальной поддержки для многодетных семей

— компенсация расходов по оплате за коммунальные услуги в размере 30 % на каждого члена многодетной семьи.

— пособие на учащихся в общеобразовательных школах, в размере4327 руб.

— возмещение расходов по оплате отдыха и оздоровления один раз в три года, в размере:

семьям, имеющим 3 детей, — до 134400 руб.

семьям, имеющим 4 детей, — до 161280 руб.

семьям, имеющим 5 и более детей, — до 235200 руб.

-материальная помощь ко дню матери — предоставляется женщине, родившей и воспитавшей 5 и более детей, в размере 1191 руб. на каждого ребенка.

— приобретение авиабилетов по льготной стоимости (2500 руб.) на детей от 2 до 23 лет.

Меры социальной поддержки малоимущим семьям, имеющим детей

-возмещение расходов в размере 100 процентов стоимости проезда по территории Российской Федерации в период каникул два раза в календарный год от места обучения к месту постоянного жительства и обратно обучающимся, осваивающим по очной форме обучения образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета или программы магистратуры в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам;

— возмещение расходов в размере 50 процентов стоимости проезда по территории Российской Федерации один раз в календарный год на железнодорожном транспорте, а в районах, не имеющих железнодорожного сообщения, — на водном, воздушном, междугородном либо личном автомобильном транспорте (кроме такси) при условии совместного проезда многодетным родителям и (или) единственному родителю или лицам, их заменяющим, и их несовершеннолетним детям; лицам, получающим пенсию по потере кормильца.

— единый проездной билет на городской пассажирский транспорт общего пользования — 174 рубля в месяц.

Материнский (семейный) капитал (МСК)

МСК предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории автономного округа на дату обращения за предоставлением МСК и не менее года до даты рождения ребенка. Размер МСК:

при рождении второго ребенка — 150000 руб.,

при рождении третьего и каждого последующего ребенка — 500000 руб.

Распорядиться средствами МСК можно на улучшение жилищных условий, а также на получение медицинской помощи членами семьи (супругами и (или) детьми) в медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации и за ее пределами.

Единовременное пособие при рождении второго и последующих детей

Предоставляется женщинам, родившим второго ребенка и последующих детей, не лишенных родительских прав в отношении этого ребенка, и постоянно проживавшим на территории автономного округа в течение года до даты его рождения.

Размер пособия при рождении детей:

при рождении второго ребенка — 5946 руб.

при рождении третьего и последующих детей — 17835 руб.

Дополнительно к указанным выплатам предоставляется пособие в размере:

при одновременном рождении двух детей — 11890 руб.,

при одновременном рождении трех и более детей — 17835 руб.

Важные номера телефонов

ТЕЛЕФОН ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ: 
8 (4712) 33-65-15

ОБЩЕРОССИЙСКИЙ 
НОМЕР ДЕТСКОГО ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ:
8-800-2000-122

ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОН ПО ВОПРОСАМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
8 (4712) 35-57-04

«Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» на базе ОБУЗ «Областной перинатальный центр»:

Прием психолога Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» по предварительной записи в каб. 1010, с понедельника по пятницу с 08:00 до 19:40.

Прием специалиста по социальной работе Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» по предварительной записи в каб. 1024, понедельник, среда с 15:00 до 16:45.

Прием юрисконсульта Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» по предварительной записи в каб. 3189 понедельник, среда с 15:00 до 16:45.

Телефон горячей линии «Стоп-аборт»:

Телефон горячей линии «Стоп-аборт» бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи 8-800-100-48-77 позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям находящимся в тяжелой жизненной ситуации.

8-800-2000-492 - телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.

Телефон Горячей линии ОБУЗ «Областной перинатальный центр»:

Телефон "Горячей линии" 8-951-321-38-94. Для приема обращений граждан по оказанию медицинской помощи, работает круглосуточно. По вопросам психологической помощи обращаться с 10:00 до 16:00.

Номера телефонов и адресов государственных и профильных социально ориентированные некомерческие организации (СОНКО), оказывающих поддержку беременным, многодетным, малоимущим женщинам в Курской области:

Центр социальной адаптации «Мельница»

Телефон: 8-800-551-52-02, +7(4712) 74-59-49

Адрес: г. Курск, 2-й Моковский проезд, д.7 «и».

Муниципальное бюджетное учреждение социального обслуживания населения города Курска «Социальная гостиница для оказания помощи женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации».

Телефон: +7(4712) 32-76-96

Адрес: г. Курск, ул. Дейнеки, дом 30, кв. 106,

отделение по ул. Дейнеки, д. 40, кв. 89.